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    警惕“無聲殺手”,科學防治高血壓

    作者:市一醫(yī)院心血管內(nèi)科 張云燕  來源:臨海新聞網(wǎng)  時間:2025年05月23日

      近年來,高血壓已不再是老年人的“專利”,越來越多的年輕人也加入了高血壓患者的行列。這個被稱為“無聲殺手”的疾病,正悄然威脅著我們的健康。

      什么是高血壓?

      高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)偏高。根據(jù)最新的《中國高血壓防治指南》,三次不同日測量血壓,若收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。家庭自測的標準則更為嚴格,收縮壓≥135mmHg或舒張壓≥85mmHg即需警惕。

      目前我國的高血壓患病率確實很高。18歲以上成人高血壓患病率達到27.9%,相當于每4個成年人中就有1個高血壓患者。更令人擔憂的是,知曉率只有51.6%,治療率45.8%,而控制率更是低至16.8%。預計到2025年,我國高血壓患者可能達到3億以上,全球高血壓患者預計將達到10.5億,且患病率仍在不斷攀升。

      為什么高血壓會被稱為“無聲的殺手”呢?

      高血壓在早期往往沒有任何癥狀,很多人是在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)的,但它卻在悄悄地損害著我們的心、腦、腎等重要器官。就像自來水管道,如果水壓長期過高,管道就會慢慢受損。我們的血管也是一樣,長期高血壓會導致動脈硬化、血管壁增厚,最終可能引發(fā)心肌梗死、腦出血、腎功能衰竭等嚴重后果。

      哪些因素會導致高血壓?

      高血壓的危險因素可以分為兩大類:不可改變的和可改變的。

      不可改變的因素主要包括以下幾點。

      年齡:確實隨著年齡增長,風險會增加。

      遺傳:如果父母有高血壓,子女患病風險會增高。

      性別:男性比女性更容易得高血壓。

      可改變的因素需要我們重點關(guān)注。

      高鹽飲食:每天鹽攝入量超過5克(約一啤酒瓶蓋的量)。

      超重肥胖:特別是腹型肥胖。

      缺乏運動:長期久坐不動。

      過量飲酒:每天白酒超過1兩,啤酒超過1瓶。

      長期精神緊張:工作壓力大、經(jīng)常熬夜。

      吸煙:包括二手煙。

      如何正確測量血壓?

      生活中很多家庭都有電子血壓計,但大家反映在家測量的結(jié)果經(jīng)常不一致。要獲得準確的血壓值,需要注意以下幾個方面。

      1.選擇合適的血壓計

      推薦使用上臂式電子血壓計,不推薦腕式血壓計(誤差較大),每1至2年需要校準一次。

      2.正確的測量方法

      測量前30分鐘:不要吸煙、喝咖啡或進行劇烈運動。

      測量時:靜坐5分鐘,雙腳平放,不蹺二郎腿。

      袖帶位置:與心臟同高,松緊以能插入兩根手指為宜。

      每次測量2至3遍,間隔30秒至1分鐘,取平均值。

      如果首次測量后,兩次血壓讀數(shù)的差值超過10mmHg,建議測量第三次,并計算后兩次的平均值。

      3.測量時間

      建議早上起床后1小時內(nèi)和晚上睡前各測一次,這兩個時間段能最好地反映血壓的基本狀態(tài)。

      連續(xù)測量7天,去掉第一天的數(shù)據(jù),取后6天的平均值。

      也可以到醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,能全面反映一天內(nèi)的血壓變化。

      這里要特別提醒:家庭血壓≥135/85mmHg就達到高血壓標準了,比診室的140/90mmHg更嚴格。

      如何科學控制高血壓?

      高血壓的治療需要雙管齊下:生活方式干預和藥物治療。

      一、生活方式干預

      合理膳食:推薦DASH飲食(終止高血壓膳食療法)。多吃蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品。每天鹽不超過5克(約一啤酒瓶蓋的量)。少吃加工食品和外賣。

      控制體重:BMI控制在24以下。腰圍:男性不超過90厘米(約2尺7),女性不超過85厘米(約2尺5)。

      適量運動:每周至少150分鐘中等強度運動,如快走、游泳、騎自行車。可以分次進行,每次不少于10分鐘。

      戒煙限酒:最好完全戒煙。飲酒量:男性每天不超過25克酒精(約1兩白酒),女性減半。

      心理平衡:保證充足睡眠。學會減壓:冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好。

      二、藥物治療

      用藥原則:小劑量開始。優(yōu)先選擇長效制劑。必要時聯(lián)合用藥效果更好。

      常見誤區(qū):不能憑感覺吃藥。血壓正常后不能擅自停藥。降壓藥不會產(chǎn)生依賴性。要定期復診調(diào)整用藥。

      服藥時間:一般建議早晨服用。如果夜間血壓高,可以在醫(yī)生指導下調(diào)整。

      高血壓防治是一場持久戰(zhàn),需要長期堅持。從今天起,關(guān)注血壓,守護健康。


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