提到“手術(shù)”,很多人會想到長長的切口、痛苦的恢復(fù)期。但現(xiàn)在有一種叫“超聲介入”的醫(yī)療技術(shù),能像“微創(chuàng)手術(shù)里的精準(zhǔn)小能手”一樣,用最小的創(chuàng)傷幫醫(yī)生查病、治病。它是超聲醫(yī)學(xué)科的一個(gè)重要分支,簡單說就是把“超聲的透視能力”和“微創(chuàng)的精細(xì)操作”結(jié)合起來——醫(yī)生看著實(shí)時(shí)的超聲畫面,就像有了“透視眼”,能清楚看到身體里的毛病;再用細(xì)細(xì)的針或器械操作,又像有了“精細(xì)手”,不會傷到好組織,既能查清楚病,又能直接處理問題,讓患者少遭罪、恢復(fù)快。
超聲介入能幫我們做什么?
不管是查病還是治病,超聲介入都能用得上,生活里很多常見的健康問題都能靠它解決。
一、幫醫(yī)生“查清楚”:少受罪就能取樣本
有時(shí)候身體里長了東西、有了積液,醫(yī)生需要取點(diǎn)樣本才能確定是什么病,這時(shí)候超聲介入就能派上用場,主要有兩種方式。
抽點(diǎn)液體看看。比如懷孕時(shí)要做的“羊水穿刺”,就是用細(xì)針在超聲看著的情況下,避開寶寶和胎盤,抽一點(diǎn)羊水,查寶寶的健康情況;還有人胸腔、肚子里積了水,或者心臟周圍有積液,也能靠它抽點(diǎn)積液,看看是炎癥還是別的原因,同時(shí)還能緩解憋氣、難受的癥狀。
取點(diǎn)組織化驗(yàn)。如果肝上、甲狀腺上、乳房里長了結(jié)節(jié),不知道是良性還是惡性,醫(yī)生就用細(xì)針在超聲引導(dǎo)下,輕輕扎進(jìn)去取一點(diǎn)點(diǎn)結(jié)節(jié)組織,送去化驗(yàn),很快就能明確是不是不好的病,不用像以前那樣開刀取樣本。
二、幫醫(yī)生“治好病”:小創(chuàng)口就能處理問題
很多時(shí)候,不用開大刀,超聲介入就能直接處理病灶,而且恢復(fù)特別快。
解決囊腫和膿腫。有人肝上、腎上長了囊腫,或者卵巢里有囊腫,要是囊腫變大了、疼了,以前可能要開刀切掉一部分器官,現(xiàn)在用超聲介入,醫(yī)生看著屏幕把針插進(jìn)囊腫里,把里面的液體抽出來,再打點(diǎn)藥讓囊腫消失,全程就一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口,當(dāng)天做完就能回家,費(fèi)用也比手術(shù)低很多;如果身體里因?yàn)楦腥鹃L了膿腫(比如肝膿腫、腎膿腫),也能靠它把膿抽出來,再沖洗干凈,好得更快。
“消滅”小腫瘤。像甲狀腺、肝臟上的一些小腫瘤,尤其是早期的惡性腫瘤,或者良性但可能變壞的腫瘤,不用開刀切除器官,醫(yī)生可以在超聲引導(dǎo)下,用激光、冷凍或者微波等方法,直接“燒死”“凍死”腫瘤細(xì)胞,效果和手術(shù)切除差不多,但對身體傷害小,恢復(fù)也快,特別適合年紀(jì)大、受不了大手術(shù)的患者。
三、急診救命:關(guān)鍵時(shí)刻能“搶時(shí)間”
有時(shí)候遇到緊急情況,超聲介入還能救命。比如有人心臟周圍積了太多液體,壓迫心臟導(dǎo)致沒法正常跳動(醫(yī)學(xué)上叫“心包填塞”),這時(shí)候耽誤一秒都可能有危險(xiǎn)。用超聲介入,醫(yī)生能快速找到積液的位置,扎針把液體抽出來,馬上緩解對心臟的壓迫,為后面的治療爭取時(shí)間,大大提高搶救成功率。
超聲介入和傳統(tǒng)手術(shù)比,好在哪?又有哪些不足?
和我們印象里的“開大刀”比,超聲介入的優(yōu)勢很明顯,但也不是所有情況都適用。
超聲介入優(yōu)勢主要讓患者少遭罪、恢復(fù)快,創(chuàng)傷特別小。超聲介入大多只用扎一針,創(chuàng)口就像針眼一樣,幾乎不會留疤,對于在意美觀的人(比如甲狀腺手術(shù)怕留疤的患者)來說特別友好;而傳統(tǒng)手術(shù)要切開皮膚和深層組織,不僅疤痕明顯,恢復(fù)起來也慢。
此外,因?yàn)閯?chuàng)傷小,術(shù)后很少出現(xiàn)感染、出血等問題,一般1至3天就能正常生活、工作;傳統(tǒng)手術(shù)往往要住院一兩周,恢復(fù)好幾個(gè)月才能完全正常。
如果病情需要,比如腫瘤治療后需要復(fù)查或補(bǔ)充治療,超聲介入對身體傷害小,可以多次做;但傳統(tǒng)手術(shù)反復(fù)做容易導(dǎo)致組織粘連,對器官傷害大,很難重復(fù)。
超聲介入手術(shù)中,不用全麻、不用長時(shí)間住院,設(shè)備和耗材成本也低,能大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
雖然超聲介入優(yōu)點(diǎn)多,但遇到特別復(fù)雜的情況,比如腫瘤特別大、位置很深,或者需要切除大片組織、多個(gè)器官的時(shí)候,傳統(tǒng)手術(shù)能更徹底地清除病灶,這一點(diǎn)目前超聲介入還替代不了。所以具體選哪種方式,醫(yī)生會根據(jù)病情、患者的身體狀況和需求綜合判斷,不是說哪種技術(shù)絕對更好。
這些年,超聲介入能發(fā)展這么快,離不開醫(yī)療設(shè)備的更新——從以前模糊的黑白超聲,到現(xiàn)在高清的彩色超聲,再到能更清楚顯示病灶的超聲造影,醫(yī)生看得越來越準(zhǔn),操作也越來越精細(xì)。而且現(xiàn)在還在和人工智能結(jié)合,比如AI能幫醫(yī)生更快找到病灶、規(guī)劃最佳的穿刺路徑,以后超聲介入會更智能、更高效。
平時(shí)生活中大家多了解一些像超聲介入這樣的醫(yī)療知識,對自己的健康很有好處。萬一遇到疾病,不用害怕,和醫(yī)生好好溝通,根據(jù)自己的情況選擇最合適的治療方式,積極配合,肯定能早日康復(fù)。