中暑,俗稱發(fā)痧,是指人體在高溫、高濕度、不透風(fēng)環(huán)境下,由于水和電解質(zhì)丟失過(guò)多、散熱功能障礙,導(dǎo)致機(jī)體核心溫度過(guò)高,引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。
中暑的典型癥狀有哪些?
先兆中暑:在高溫環(huán)境工作或生活一定時(shí)間后,出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中,體溫尚低于38℃,則屬于先兆中暑階段。此時(shí)尚處在中暑前期,應(yīng)及時(shí)脫離高溫環(huán)境、加強(qiáng)散熱、降低體溫,終止病情的進(jìn)展。
輕度中暑:先兆中暑未能及時(shí)干預(yù)則會(huì)進(jìn)展為輕度中暑階段。此階段體溫會(huì)升高超過(guò)38℃,皮膚感到灼熱,出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂,如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等。
重癥中暑:出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為3型。
熱痙攣:多見(jiàn)于青壯年,常發(fā)生于高溫環(huán)境下強(qiáng)體力作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)。意識(shí)清楚,體溫一般正常,處理不及時(shí)可進(jìn)展為熱射病。出汗后水和鹽分大量丟失,補(bǔ)鹽不足造成低鈉,表現(xiàn)為軀干和四肢肌肉間歇性痙攣,尤以腓腸肌痙攣為特征,也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛,一般持續(xù)3分鐘可緩解。
熱衰竭:常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者,可發(fā)展為熱射病。癥狀包括高熱、失水過(guò)多導(dǎo)致血容量不足。表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克。
熱射病:熱射病還會(huì)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、呼叫不應(yīng),體溫高達(dá)40℃至42℃甚至更高的情況,可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽(yáng)性等表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。
一旦中暑,如何急救?
首先,迅速脫離高溫高濕環(huán)境,將病人就近轉(zhuǎn)運(yùn)到陰涼通風(fēng)處躺下,解開(kāi)衣服,同時(shí)抬高雙腳,增加腦部的血液供應(yīng)。用井水、自來(lái)水或溫水浸透的毛巾擦拭全身,不斷磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴(kuò)張而促進(jìn)散熱;同時(shí)配合電扇吹風(fēng),或頭部、頸部、腋下、腹股溝處放冷水袋或冰袋冰帽。在患者的額部、顳部(太陽(yáng)穴)涂抹清涼油、風(fēng)油精或服用人丹、十滴水等。循環(huán)功能無(wú)明顯障礙者還可做冷水浸浴,即將患者浸入冷水中,保持頭部露出水面,體溫降至39℃以下,停止降溫。
其次,及時(shí)補(bǔ)充水分,如果病人有意識(shí),可以讓他喝一些淡鹽水,但不要過(guò)多,不然會(huì)引起腹痛、嘔吐和惡心等癥狀。已經(jīng)昏迷的情況下,不要強(qiáng)行喂水,頭偏向一側(cè),以免引起嘔吐窒息。
最重要一點(diǎn),如出現(xiàn)虛脫、抽筋、神志不清等休克癥狀時(shí),在進(jìn)行上述處理的同時(shí),立即撥打120盡快送醫(yī)院搶救。
藿香正氣水是解暑良藥?
中醫(yī)認(rèn)為,中暑有“陽(yáng)暑”“陰暑”之分,“陽(yáng)暑”基本與西醫(yī)所指的中暑是一致,是在高溫環(huán)境下造成,如烈日下暴曬引起的中暑。“陰暑”則是指“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”,是因?yàn)槭钐焓芎鸬模簿褪歉惺苁顫裰昂螅由霞{涼不當(dāng)引起。
藿香正氣水屬溫?zé)犷?lèi)藥物,具有解表化濕、理氣和中的作用,可有效化解體內(nèi)濕氣,對(duì)“陰暑”有效,而用它來(lái)治療“陽(yáng)暑”只會(huì)加重病情。所以夏日居家備點(diǎn)藿香正氣是明智的,但一定要用在寒濕癥,用在陰暑,千萬(wàn)不要用反了。
另外需要注意的是,藿香正氣與頭孢類(lèi)抗菌藥物不能同時(shí)服用,酒精與頭孢類(lèi)藥物會(huì)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”,臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、心率增快、血壓下降、四肢乏力等,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。